PROGRAMME

Ouverture / Programme

15min

Salle KARABATIC

Témoignage d’un usager des INM

15min

Salle KARABATIC

SESSION PREVENTION

3h

Salle KARABATIC

Alice GUYON

CNRS Directrice de Recherche

Rôle et la place de l’éducation thérapeutique du patient (ETP) dans la préservation et la prévention des effets du vieillissement.

Mon intervention lors de la conférence NPIS 2023 visera à préciser le rôle et la place de l’éducation thérapeutique du patient (ETP) dans la préservation et la prévention des effets du vieillissement. L’ETP a pour objectif d’aider les patients et leur entourage, à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour mieux vivre leur vie avec une maladie chronique. L'efficacité de l'ETP a été démontrée pour de nombreuse maladies, concernant l'amélioration de la qualité de vie des patients, la réduction de la morbi-mortalité et la réduction des ré-hospitalisations en lien avec les maladies chroniques. Alors que le patient âgé est exposé à un surrisque de polypathologies, d’hospitalisations et de décès, il devrait être la cible privilégiée de tels programmes. Dans ce contexte, il semble important de revenir sur l’importance du développement de l'ETP pour les patients âgés. Cependant, les patients âgés sont bien souvent oubliés de cette INM. Une adaptation des programmes d’ETP est nécessaire et devrait être systématiquement pensée lors de leur création et de leur mise en œuvre. Cette adaptation passe par une prise en compte des besoins spécifiques des patients âgées à tous les niveaux de la proposition éducative : diagnostic éducatif, séances individuelles et collectives, évaluation pédagogique. Au-delà̀ de ces ajustements, la coordination de l’ETP et son intégration dans le parcours de soin est un élément indispensable à la réussite du programme.

30min

Salle KARABATIC

Aurore MARGAT

Maître de conférences au sein du Laboratoire Éducations et Promotion de la Santé (LEPS) UR 3412 de l’UFR SMBH, au sein de l’université Paris-Nord. Directrice adjointe du LEPS UR 3412. L’objectif principal de mes recherches est de préciser la nature des relations entre les éducations en santé et la littératie en santé des personnes afin […]

Pause Café

15min

Consensus d’experts : programme d’exercice en prévention de la perte de mobilité chez le senior à risque

Problématique : L’exercice physique est une intervention non médicamenteuse (INM) qui peut jouer un rôle clé dans la prévention de la perte de mobilité. Cependant pour que cette INM soit efficace, l’exercice physique doit être structuré et personnalisé. Pour répondre à cette problématique, ce consensus d’experts pluri-professionnels a pour objectif de proposer une harmonisation les bonnes pratiques dans la conduite de cette INM chez les séniors à risque. Méthode : Une revue de la littérature a été réalisée pour établir des recommandations sur la conduite d’un programme d’exercice physique chez les séniors à risque. Le consensus expose les étapes de mise en œuvre : 1/ repérage, 2/ méthodes d’évaluation individuelle, 3/ définition des objectifs, 4/ intervention, 5/ réévaluation ; et les éléments constitutifs du programme d’exercice : composition, description des séances, paramétrage de l’entraînement, encadrement. Résultats : À l'issue du repérage, les experts recommandent de procéder à une évaluation médicale et physique afin de déterminer les objectifs individuels. L’évaluation médicale et le score du Short Physical Performance Battery test conditionnent la composition et l’encadrement du programme. Les experts recommandent de concevoir un programme d’une fréquence de 2 séances hebdomadaires d’au moins 1h, progressives et adaptées, avec à minima 1 jour de repos entre chaque séance. L’intensité doit être progressivement incrémentée. Une durée minimale de 10 à 12 semaines est nécessaire pour induire des bénéfices substantiels. Le type de travail doit comprendre une combinaison d’exercices fonctionnels en résistance, en équilibre et en puissance ainsi que des exercices cognitifs. Une approche visant l’éducation à la santé, le maintien de la motivation et l’amélioration du sentiment d’efficacité personnel doit être conduite pour modifier durablement les comportements en termes d’activité physique. Conclusion : La conception et la mise en œuvre d’un programme d’exercice multimodal structuré, encadré et adapté aux besoins individuels est un moyen efficace et faisable pour contrecarrer les facteurs de risque de la perte de mobilité (5). Ces recommandations pourront être utiles pour la mise en œuvre de politiques de prévention de la perte d’autonomie. Mots Clefs: exercice et activité physique, senior, prévention, mobilité, recommandations

20min

Salle KARABATIC

Léo DELAIRE

Hospices Civils de Lyon Enseignant en activités physiques adaptées

Bénéfices d’un programme d’éducation thérapeutique du patient (ETP) à risque cardiovasculaire

Des politiques de prévention efficaces sont d’enjeu majeur pour retarder l’apparition des maladies chroniques entraînant une perte d‘autonomie à l’âge avancé. Les pathologies cardiovasculaires sont la 2ème cause de mortalité en France, et les principaux facteurs de risque cardiovasculaire (hypercholestérolémie, tabagisme, hypertension artérielle (HTA), obésité, sédentarité) sont modifiables, notamment par des interventions non médicamenteuses. C’est pourquoi un programme d’ETP du patient à risque cardiovasculaire avec suivi longitudinal a été expérimenté, avec pour objectifs d’évaluer l’adhésion et les bénéfices. Méthode Dans cette étude de suivi longitudinal multicentrique (16 centres d’examens de santé de l’Assurance Maladie), ont été inclus - d’octobre 2015 à février 2018 - les patients de 35 à 74 ans - ayant une HTA et/ou une dyslipidémie traitée associée à un facteur de risque. Le programme éducatif (entretien initial, 4 ateliers, bilan d’ateliers), s’accompagnait d’un suivi éducatif à 6, 12 et 18 mois. La participation aux différentes étapes et les changements (comportements de santé, paramètres biocliniques) ont été évalués. Résultats 1398 patients ont été inclus : 54% de femmes, âge moyen 61±7 ans, 43% en vulnérabilité sociale (score EPICES >30) ; 91% présentaient une HTA, 47% une obésité et 59,5% une dyslipidémie. Une bonne adhésion au parcours a été observée : près de 82% ont bénéficié d’au moins 3 ateliers et d’un bilan ; la participation aux suivis allait de 83% (6 mois) à 59% (18 mois). Des améliorations statistiquement significatives des paramètres ont été observées : en moyenne, une santé perçue et un score d’activité physique augmentés, une diminution du poids, de l’indice de masse corporelle et des pressions artérielles (ex : -9 mmHg de la PAS à 18 mois). Conclusion Au regard des améliorations observées au long court (18 mois), ce programme d’ETP, auprès d’un public cible en vulnérabilité sociale, apparaît bénéfique et pertinent pour des patients hypertendus ou dyslipidémiques. Mots Clefs: éducation thérapeutique du patient, facteurs de risque cardiovasculaire, hypertension artérielle, dyslipidémie, intervention non médicamenteuse.

20min

Salle KARABATIC

Emilie LABBE-LOBERTREAU

CETAF Chargée de projet

E-learning sur la régulation émotionnelle Tipi® pour des professionnels (pandémie COVID-19)

Problématique : La charge émotionnelle des professionnels de santé (PS) et des enseignants (EN) pendant la pandémie à Covid-19 a été accablante. La mutuelle GMF a proposé à ses assurés PS et EN la méthode de régulation émotionnelle Tipi® pour mieux gérer leurs stress et émotions. Son efficacité a été évaluée par auto-questionnaires à un mois (J30) et trois mois (J90). Méthode/analyse : Suite à trois campagnes d’envoi du e-learning fin 2020/ début 2021, 257 PS et 199 EN ont participé. Le critère principal était la variation du niveau de stress mesuré par EVA entre J0-J30 et J0-J90. La variation du stress et des émotions a été calculée globalement puis en comparant les personnes ayant pratiqué la méthode Tipi ou non. Résultats/discussion : 456 personnes ont rempli le questionnaire à J0, 212 à J30 et 150 à J90. Le niveau de stress a diminué de 14% à J30 et J90 (p<0.001). L’anxiété, la tristesse et la colère ont également diminué significativement (de -13% à -17%). Ces réductions du niveau des émotions étaient plus importantes chez ceux ayant pratiqué (51% des participants : -25% de tristesse et de colère à J30), et en particulier chez ceux déclarant avoir réussi au moins une régulation émotionnelle (45% des participants à J30 et 47% à J90 : -22% à -29% de tristesse, anxiété et colère), par rapport à ceux n’ayant pas essayé la méthode. Des réductions étaient observées chez ceux ayant réussi au moins trois régulations (20% des participants : -33% de colère à J90), et cinq régulations (9% des participants : -44% d’anxiété et -29% de tristesse à J30). Conclusion : Le e-learning a permis une appropriation de la méthode. Un effet significatif a été observé sur le stress et les émotions avec un impact d’autant plus important que la méthode était davantage pratiquée. Mots-Clefs : e-learning, régulation émotionnelle, professionnels de santé, enseignants, COVID-19

20min

salle KARABATIC

Xavier DE LA TRIBONNIERE

CHU de Montpellier Praticien hospitalier  

Hortithérapies : domaines et niveaux de preuves scientifiques, pour quelles recommandations en santé?

Problématique : Les hortithérapies peuvent-elles être proposées pour la préservation du capital santé? Méthode/analyse : Les bienfaits de la relation à la nature sur la santé s’intègrent dans les INM, sous la forme de jardins thérapeutiques et d’activités diversifiées en hortithérapie. Une revue méthodique de la littérature sélectionne les travaux de recherche pour un niveau de preuve scientifique établie. Résultats/dicussion : Des effets positifs sont démontrés sur la santé physique (fréquence cardiaque, pression artérielle, cortisol) et mentale (cognition, anxiété). Ils viennent étayer les fondements théoriques. Les applications concernent la conservation et la réhabilitation du capital santé. Elles impliquent des jardins thérapeutiques conçus selon des critères basés sur les preuves et/ou des interventions hortithérapiques encadrées par des professionnels formés et certifiés. Conclusion : Après cinquante années de travaux de recherche les hortithérapies peuvent être recommandées en prévention primaire et secondaire du capital santé. Mots Clefs: Hortithérapies, Jardins thérapeutiques, Santé physique et mentale, Prévention, Réhabilitation

20min

Salle KARABATIC

France CRIOU

Sorbonne Université Paris Médecin – Paysagiste

“Développez votre mieux être avec la sophrologie caycédienne » pour les séniors.

Introduction : Des 2018 nous avons mis en place ces ateliers à l’attention des séniors, dont L’objectif général était l’amélioration du bien-être au quotidien ; L’objectif spécifique, la prévention de l’anxiété et ses conséquences, en favorisant la participation active, quel que soit l’état général de départ. L’objectif opérationnel étant la réalisation de 8 ateliers d’une durée d’1h30, proposé au même groupe de 20 participants maximum. Il s’agissait de la prise en charge des seniors de plus de 60 ans qui se doivent de s'adapter à des situations nouvelles comme la retraite, la prise en charge des petits enfants, faire face à des aléas comme la maladie ou l'aide à leur conjoint. Nos deux premiers ateliers ont été évalués par le Centre d'Expertise de l'Ecole de Santé Publique (CESP) sous la coordination de Joëlle Kivits. L’association Label Vie nous a proposé de prendre en charge cette évaluation. Méthodologie : De 2018 à 2019, deux associations seniors ont été sollicité sur l’agglomération nancéenne : 33 personnes ont participé. L’évaluation quantitative a été réalisée suivant trois questionnaires anonymisés (avant/ après et à 6 mois) et consolidée par une évaluation qualitative au cours d’entretiens semi directifs par les étudiants du CESP. L’évaluation a reposé sur deux types de recueil de données : 1. quantitatives, recueillies à l’aide d’un questionnaire. Ce questionnaire comprend deux temps : le T0 distribué lors de la première séance et le T1 administré lors de la dernière séance. 2. qualitatives, recueillies au cours d’entretien à 6 mois, au moyen d’entretien avec les participants d’une part, et les parties prenantes d’autre part. L’objectif de ces entretiens étaient d’évaluer, à moyen terme, leur satisfaction et l’impact de ces ateliers au travers de leur retour sur expérience.

20min

Salle KARABATIC

Patrick FIORLETTA

SOPHROLOR Directeur

Bien vieillir et acupuncture : données probantes 2023

L’auteur présente une mise à jour 2023 des données probantes en acupuncture dans le domaine du « bien vieillir » en ne retenant que les preuves d’une efficacité et/ou d’une spécificité de l’acupuncture. Les domaines suovant seriont abordés : douleurs, maladie d’Alzheimer, maladie de Parkinson, Accident Vasculaire Cérébral, vieillissement cutané. Une analyse critique de certaines recommandations prenant en compte l’acupuncture est proposée. Mots Clefs: Vieillissement, acupuncture, EBM, données probantes

20min

Salle KARABATIC

Henri Y TRUONG TAN TRUNG

Society for Acupuncture Research Président

Pause Déjeuner

Pensez à récupérer votre Lunch Box

1h

Session Posters

1h30min

Gradin

SESSION MALADIES NEUROEVOLUTIVES ET MALADIES CHRONIQUES

3h

Salle KARABATIC

Gianni FRANCO

Neurologue, Président de l’EplC Ensemble pour le Cerveau, Vice-président du Belgian Brain Council, Professeur de neuropathologie à l’HENALLUX (Haute Ecole de Namur Liège Luxembourg), chef du service de neurologie du CHU UCL Namur Dinant, président de l’Association Parkinson francophone belge. Spécialiste de la maladie de Parkinson, il porte un regard particulier sur l’approche préventive et […]

Rôle et place des INM dans les maladies neuroévolutives : l’exemple de la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson est une maladie neuroévolutive responsable de symptômes moteurs et non moteurs qui altèrent lourdement la qualité de vie des patients. Lorsque les médicaments dopaminergiques de première ligne (administrés per os) et les traitements de deuxième ligne comme les perfusions continues dopaminergiques et la stimulation cérébrale profonde ne sont pas suffisamment efficaces, les patients peuvent avoir recours à des thérapies alternatives. La prévalence d’utilisation de ces thérapies est estimée à 40% chez les Parkinsoniens. Elle est corrélée avec le sexe féminin, l’âge au moment du diagnostic, au niveau d’éducation et au revenu. Les recommandations de la « Movement Disorder Society » souligne l’insuffisance de preuve concernant ces INM chez les Parkinsoniens. Récemment, quelques études méthodologiquement satisfaisantes ont démontré l’efficacité de l’exercice physique de haute intensité sur l’état moteur des patients. Les arts martiaux comme le Tai chi et le Qigong pourraient aussi être bénéfiques mais la qualité des études et les résultats sont plus hétérogènes. Si l’on se focalise sur des symptômes particuliers, les résultats paraissent plus intéressants comme la danse spécialement le Tango qui améliore l’équilibre et le yoga et les thérapies cognitivo comportementales qui diminuent l’anxiété et la dépression. Les résultats concernant l’acupuncture restent décevants. La qualité des études évaluant les INM dans la prise en charge de la douleur reste modérée. Les INM dites actives comme la kinésithérapie, la marche nordique, le Qigong ainsi que le massage thai semblent être bénéfiques à l’inverse des INM passives. Actuellement une étude comparative, randomisée, en double aveugle, visant à evaluer l’impact de la réflexologie plantaire versus massage sham sur la douleur est en cours de recrutement chez les patients Parkinsoniens. Finalement, la prise en charge des patients Parkinsoniens comporte à la fois des traitements médicamenteux et des INM qui nécessitent donc une évaluation tout comme celle des médicaments.

45 min

Salle KARABATIC

Christine BREFEL-COURBON

Maitre de conférences des Universités, Praticien Hospitalier Neurologue, Pharmacologue, responsable du Centre Expert Parkinson du CHU de Toulouse, Vice-présidente du comité scientifique de l’Association France Parkinson, Présidente de la société Francophone d’éducation thérapeutique en Neurologie (EDUNEUROL) Je suis spécialiste de la maladie de Parkinson et des syndromes apparentés. Je m’intéresse à la prise en charge […]

Pour une classification pragmatique des INM pour les personnes âgées atteintes de maladie neuro-évolutives.

Avec l’augmentation des INM évaluées selon les méthodes des sciences fondées sur les preuves, les tentatives d’implémentation des INM pour les personnes âgées atteintes de maladie neuro-évolutives (MNE) en vraie vie se sont multipliées ces dernières années et notamment par la rédaction de guides pratiques, de recommandations et d’ouvrages cliniques et académiques. Toutefois, la plupart de ces supports n’a pas fait l’objet d’une démarche d’application directe sur le terrain. Associé à une démarche éthique et réflexive en contexte clinique, l’empirisme est une composante fondamentale pour assurer l’application des données fondées sur la preuve à une pratique de soin. Il participe aussi à la validation d’une pratique en vraie vie. Il renvoie ainsi incidemment à l’implémentation dont l’appui scientifiques vise « à promouvoir l'adoption systématique des résultats de recherche et autres pratiques fondées sur des preuves dans les pratiques de routine et, ainsi, d’améliorer la qualité et l'efficacité des soins. » (Eccles & Mittman, 2006). Outre les soins corporels et médicaux, les professionnels soignants et les thérapeutes accompagnant les personnes atteintes de MNE sont confrontés à des besoins pragmatiques : la gestion du quotidien, les traitements thérapeutiques, et de la gestion des symptômes psychologiques et comportementaux aigus. Or, les données de la littérature scientifique et clinique montrent que les INM développées ces dernières années concernent précisément ces trois points. Nous proposons de développer dans cette présentation une proposition de classification des INM pour les personnes atteintes de MNE construite sur cette catégorisation en vue de simplifier leur implémentation sur le terrain :
1. les interventions préventives, concernant l’hygiène et le mode de vie allant des soins corporels aux activités de la vie quotidienne,
2. les interventions thérapeutiques, dans l’objectif de remédier à un déficit ciblé et persistent,
3. les interventions de crise, concernant plus spécifiquement la gestion des symptômes psychologiques et comportementaux aigus.
Nous discuterons cette classification en termes d’implémentation, d’aides à la décision en situation clinique, de bienfaits pour les personnes âgées atteintes de MNE et d’apports à l’évaluation clinique et scientifique des INM pour les personnes atteintes de MNE. Mots Clefs: INM, Maladies Neuro-évolutives, implémentation, classification, empirisme

20min

Salle KARABATIC

Kevin CHARRAS

CHU de Rennes Directeur

Mieux vivre avec une maladie neuro-évolutive : comment favoriser la participation sociale ?

Problématique Les personnes vivant avec une maladie neuro-évolutive (MNE) manquent souvent d’opportunités pour accéder à des activités sociales et de loisirs qu’elles apprécient. Pourtant, la participation à de telles activités dites significatives est reconnue bénéfique à leur bien-être en offrant une stimulation émotionnelle et intellectuelle. Par conséquent, le projet Européen IDoService (2020-2022) visait à développer, à l’aide du co-design, un outil pour aider ces personnes à identifier des activités potentielles puis à y participer. Méthode Menée à Manchester (Royaume-Uni), cette recherche a combiné la psychologie et le design de service avec l’approche participative du co-design en impliquant des personnes vivant avec une MNE légère à modérée, leurs proches, ainsi que des professionnels en lien avec les activités de loisirs et/ou les activités pour les personnes ayant une MNE. Trois entretiens en groupe, 17 entretiens individuels et 6 ateliers de co-design ont notamment été menés. Résultats/discussion L'analyse thématique du contenu des entretiens a révélé que la participation à des activités significatives était entre autres bénéfique au bien-être, au sentiment de fierté, aux contacts sociaux, ainsi que à continuer à se sentir utile. Les personnes vivant avec une MNE ont souligné que leur diagnostic ne les empêchait pas de vouloir se fixer de nouveaux objectifs et défis. Durant les ateliers de co-design, les participants ont rapporté qu’ils aimeraient être aidés mais aussi pouvoir aider les autres à travers du bénévolat. Conclusion Pour répondre au besoin de plus d’opportunités d’aider les autres et de bénéficier de soutien pour des projets personnels, l’outil I Can Do Pathway est en train d’être développé. Prenant la forme d’activités individuelles et de groupe, l’objectif est d’accompagner les personnes ayant une MNE dans l’identification de futures activités et lors des étapes de planification pour pouvoir y prendre part (quand ? comment ? avec qui ? etc.). Ethique Cette étude a suivi les directives éthiques décrites dans la Déclaration d'Helsinki et a été approuvée par le Comité d'éthique et de gouvernance de la recherche de la Manchester School of Art (Manchester Metropolitan University), référence 26864. Un consentement éclairé a été obtenu pour tous les participants. Mots Clefs: Participation sociale, activités de loisirs, bénévolat, maladie neuro-évolutive légère, co-design

20min

Salle KARABATIC

Isabelle TOURNIER

Université de Toulouse Attachée temporaire d’enseignement et de recherche

Réhabilitation de la Personne atteinte de la maladie d’Alzheimer ou maladies apparentées à domicile. mesure d’Impact (REPAD-I)

Les quelques 500 Equipes Spécialisées Alzheimer (ESA) créées par le Plan Alzheimer 2008-2012 proposent à domicile des soins d’accompagnement et de réhabilitation pour favoriser le maintien à domicile des personnes malades, en préservant leur qualité de vie. L’intervention des professionnels vise la préservation de l’indépendance et de l’autonomie aussi longtemps que possible. Une étude de faisabilité (REPAD-F) d’un projet de mesure d’impact de l’intervention des psychomotriciens et ergothérapeutes des ESA a été réalisée de 2013 à 2015 avec le financement de la CNSA. Objectif principal : mesurer l’effet du programme de Réhabilitation Ambulatoire Modélisée (RAM) concernant la dyade formée par la personne malade avec un MMSE supérieur ou égal à 18 et son aidant proche. Objectifs secondaires : mesurer l’effet de la RAM sur la dyade formée par la personne malade ayant un MMSE ≤ 17, et son aidant proche, la durée de vie à domicile de la personne malade, la réduction des troubles psychocomportementaux, la diminution de la consommation de psychotropes, la qualité de vie de la personne malade et la réduction du fardeau de l’aidant proche, la diminution du temps consacré à la personne malade par l’aidant proche, l’atteinte des objectifs personnels des personnes malades, des aidants et des professionnels. L’étude concerne les personnes ayant une démence diagnostiquée selon les critères du DSM-IV-R et présentant un stade léger à modéré avec un MMSE supérieur ou égal à 16. L’originalité de ce projet est de concerner des personnes à un stade léger à modéré des démences de type Alzheimer ou apparentées. Il s’agit de mesurer l’efficacité de la RAM. Cette thérapie non-médicamenteuse comprend une évaluation initiale et finale et s’appuie sur des bases scientifiques. Le projet associe l’AIRPM et l’équipe INSERM SEPIA U1219 intégrée dans l’Institut de Santé Publique d’Épidémiologie et de Développement (ISPED) de l’Université de Bordeaux II. 55 expérimentateurs travaillant dans 44 ESA d’Île-de-France et de Nouvelle-Aquitaine, associés à 33 Consultations mémoire, recruteront 140 dyades patient-aidant proche. Les données seront comparées avec celles issues de l’étude ETNA3 menée par le même laboratoire. La RAM utilise un modèle de raisonnement clinique, un outil d'aide à la décision pur le choix de l'activité la plus adaptée, et un outil pour identifier les acquis préservés et mobilisables pour réaliser l'activité souhaitée. Ce modèle pourra être généralisé aux ESA, si l’intervention montre son efficacité. Ces éléments pourraient être utilisés dans d’autres affections chroniques nécessitant une réhabilitation. Mots Clefs: Réhabilitation, Alzheimer, psychomotricité, ergothérapie, aidant, domicile

20min

Salle KARABATIC

Franck PITTERI

AIRPM Délégué Général

Ostéopathie-Psychologie : prise en charge de la douleur chez la personne âgée institutionnalisée

Problématique : La consommation d’antalgiques est fréquente chez les personnes âgées en EHPAD mais il est difficile d’évaluer l’impact d’un traitement antalgique en cas de déficit des fonctions cognitives. L’objectif était d’utiliser une échelle d’hétéro-évaluation de la douleur (conçue pour évaluer la qualité des soins) afin d’évaluer l’efficacité de l’ostéopathie chez la personne âgée non communicante. Méthode : Essai clinique randomisé avec recrutement de 200 patients avec un mini-mental state <15 (capacités cognitives altérées), recrutées dans cinq EHPAD. Randomisation en quatre bras de 50 chacun : ostéopathie seule, prise en charge psychologique seule, association des deux, témoins recevant un toucher léger sans intention thérapeutique. Les patients traités ont bénéficié de quatre sessions espacées de 15 jours d’une séquence standardisée de Traitement Général Ostéopathique et/ou d’entretiens individuels par un psychologue. Critère de jugement : Échelle Comportementale pour Personnes Âgées (ECPA) avec observation avant et pendant les soins infirmiers des expressions du visage, positions spontanées, mouvements, réactions et plaintes. Le score total varie de 0 (absence de douleur) à 32 (douleur maximale). Le critère est recueilli par un même infirmier avant la veille du traitement, puis avant le traitement et le lendemain pour chacune des quatre séances, puis 15 jours et un mois après la dernière séance. Résultats : La population comprenait 166 femmes âgées de 92 ± 4,5 ans (mini=79, maxi=101) et de 24 hommes âgés de 86 ± 3,3 ans. Avant traitement, les groupes sont comparables et les scores moyens sont stables. Le score passe de 11,5 à 6,1 (p < 0,001) dans le groupe ostéopathie, de 12,0 à 6,2 (p<0,001) après ostéopathie + psychologie. Aucune différence ni pour le groupe psychologie seule (de 14,1 à 13,4) ni pour le groupe contrôle (de 12,8 à 12,9). Conclusion : Cette méthode d’évaluation de la douleur semble applicable au sein des EHPAD. Nous n’avons pas trouvé d’étude similaire dans la littérature internationale. Nous envisageons d’utiliser cette méthode dans un essai clinique randomisé de grande envergure. Mots Clefs: Ostéopathie - Psychologie - Vieillissement - Mesure de la douleur - Troubles neurocognitifs

20min

Salle KARABATIC

Robert MESLE

Université Libre de Bruxelles Ostéopathe

Tango pour personnes âgées atteintes de troubles neurocognitifs

Les troubles neurocognitifs (TNC) sont la première cause de perte d’autonomie et ont un énorme impact sur les performances physiques et la qualité de vie (QV) des personnes âgées. Les traitements pharmacologiques disponibles actuellement ont une efficacité au mieux modeste. La danse en tant qu’activité à la fois artistique et physique, combinant les émotions, l’interaction sociale, la stimulation sensorielle, apparait donc comme une intervention non médicamenteuse, qui pourrait contribuer à la prévention du déclin. Parmi toutes les danses existantes le tango occupe une place à part en raison de la résonnance culturelle et émotionnelle dont il est porteur mais aussi en raison de ce qu’il amène à mobiliser au plan moteur (variations du rythme de marche, rotation des ceintures, transferts de poids…). Ces caractéristiques semblent faire du tango un excellent outil pour la rééducation de l’équilibre et de la marche, ainsi que pour la prévention de la perte d’autonomie chez la personne âgée atteinte de TNC. L’objectif de cette étude est d’évaluer les effets du tango chez des personnes âgées résidant en Unité de Vie Protégée. Un essai randomisé contrôlé a été mis en place, avec une évaluation avant puis 4 et 12 semaines après le début des interventions. Les critères de jugement ont été : le Short Physical Performance Battery pour l’évaluation des performances physiques, l’Index de Katz pour les capacités à la réalisation des activités de la vie quotidienne, le Quality of Life-Alzheimer’s Disease pour la QV, ainsi que la vitesse de marche et le Time Up and Go test pour l’analyse de l’impact du tango sur la qualité de la marche. Le protocole de recherche a été validé par le Comité d’Ethique pour la Recherche de l’Université de Bourgogne (CERUBFC-2022-09-29-031). Nous avons recruté 28 participants, d’un âge moyen de 83,8 ± 5,8. Le premiers résultats de cette recherche seront disponibles fin janvier, et une analyse complète sera présenté lors du congrès de mars. Mots Clefs: Personnes âgées, troubles neurocognitifs, dance-thérapie, réeducation, prévention

20min

Salle KARABATIC

Lucía BRACCO

Université de Bourgogne Doctorante

Thérapies Digitales et Douleurs: exemple du dispositif médical Music Care (C), le soin par la musique

De nombreuses études soulignent aujourd’hui l’intérêt de des interventions musicales dans le traitement de la douleur et de l’anxiété. Par ailleurs, les thérapies digitales (Dtx) permettent aussi un accès plus facile par les patients. L’objectif de cet article est de présenter une synthèse des travaux de recherche ayant permis de standardiser et de valider une application numérique de santé (Music Care) dans la prise en charge de la douleur par la musique : la séquence en « U ». L’effet de cette solution a été évalué sur différents types de douleurs et de patients. À côté d’une action physiologique sur les paramètres hémodynamiques et respiratoires, il est mis en évidence un effet psychologique en favorisant la relation d’« écoute » entre soignant et soigné. Ces actions se traduisent par une réduction de la douleur, de l’anxiété et de la dépression permettant une baisse significative des consommations d’anxiolytiques et d’antidépresseurs. Les études réalisées avec la technique du séquence en « U » corroborent les données de la littérature internationale et témoignent de l’intérêt de l’utilisation de la musique dans la prise en charge de la douleur aiguë et chronique (1,2).

20min

Salle KARABATIC

Stéphane GUETIN

Music Care CEO

Fondation Medéric ALZHEIMER

15min

Salle KARABATIC

Ciné Débat Film FLORE

2h

Salle Karabatic

Dîner

S'inscrire au diner : Lien

Mene 25 € TTC (hors boissons) / sans viande Possible
Velouté carotte au lait de coco
Ballotines de volailles et ses légumes de saison
Fondant à la crème de marron et sa crème anglaise maison à la vanille de Tahiti
Café compris

2h

ESPACE 2 ETOILES

SESSION FIN DE VIE

5 min

Salle KARABATIC

Emeline DESCAMPS

Approche globale des INM pour un vieillissement en santé

45min

Salle KARABATIC

Anne VUILLEMIN

Université Côte d’Azur Professeure des Universités

Évaluer les effets de la réflexologie en soins palliatifs, limites et biais.

Comment évaluer l’effet de la réflexologie sur les symptômes physiques et psychologiques des patients atteints d’un cancer suivi en soins palliatifs avec toutes les particularités de ce public ? Quand la méthodologie rencontre le terrain. L’évaluation d’INM en service de soins palliatifs et plus particulièrement de la réflexologie implique d’accepter un grand nombre de biais et de limites. Outre l’approche globale du patient atteint d’une maladie incurable et irréversible, les soins palliatifs ont aussi pour viser l’amélioration de la prise en charge du patient grâce à la mise en place de recherche et la diffusion de sa spécificité. C’est dans ce cadre qu’il semble intéressant d’évaluer l’effet de la réflexologie chez des patients touchés par un cancer et en soins palliatifs. Les données évaluées portent sur la douleur, la nausée, le sommeil, l’anxiété et la constipation grâce à une auto-évaluation (échelle EVA). Etude en cours depuis mai 2021 à l’ETSP avec le Dr Turriere Chrystelle, docteur au sein de l’ETSP de l’hôpital et du pôle médecine de Manosque. Comportant un groupe contrôle et un groupe expérimental avec une répartition randomisé. La réflexion autour de la mise en place d’une méthodologie dédiée est liée à la pratique en elle-même : la réflexologie, mais également au contexte social, psychologique, émotionnel et environnemental des patients inclus dans l'étude. C’est dans ce contexte que sera fait un retour d’expérience, les biais, les limites ainsi que les limités des critères évalués afin de prendre en compte ce public et ses particularités. Apporter un soutien grâce aux INM pour des patients pour la plupart en fin de vie, tout en réalisant une recherche sur le terrain, reste un enjeu de taille dans la reconnaissance et une reconnaissance de celles-ci dans le monde hospitalier.

20min

Salle KARABATIC

Elise MANZONI

Equipe territoriale des soins palliatifs de Manosque Réflexologue

Evaluation du traitement ostéopathique en soins palliatifs : essai clinique randomisé

Chaque année, près de 20 millions de personnes ont recours aux soins palliatifs 1. Trente quatre pour cent des patients nécessitant des soins palliatifs sont des patients atteints de cancers 2. En Europe en 2020 on estime que 1,95 millions de personnes sont décédées des suites d’un cancer. Dans le monde, les Interventions Non-Médicamenteuses sont de plus en plus intégrées à la prise en charge de la douleur, notamment des patients présentant un cancer 3. Depuis 2009, The American Geriatrics Society recommande l’utilisation des méthodes non-pharmacologiques en association avec les méthodes pharmacologiques de gestion de la douleur persistantes afin de soulager les sujets âgés. Parmi les INM, le Traitement Manuel Ostéopathique (TMO) est de plus en plus pratiqué dans le cadre des douleurs chroniques des patients atteints de cancer 4,5. En 2016 le service d’oncologie médicale du Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil a proposé des soins de supports ostéopathiques aux patients. L'accueil favorable des patients ainsi que des personnels du service ont permis de concevoir et réaliser un essai clinique randomisé. L’étude a été réalisée entre 2019 et 2021 au sein de l'Équipe d’Accompagnement Mobile de Soins Palliatifs, 38 participants ont été inclus pour le TMO et 40 pour le TMO fictif. Le critère d’évaluation principal est l’évolution du score de l’EVA entre J0 et J6. Les critères d’évaluation secondaires sont la diminution de la prise d’antalgiques et de bolus et l’amélioration de la qualité de vie évaluée par le QLQ C15. Le groupe traité a eu une diminution significative de l’intensité de la douleur par rapport au groupe simulé dès J3 p<0,05 et ce jusqu’à la fin de l’étude. Les résultats sont en faveur de la prise en charge ostéopathique associée aux méthodes pharmacologiques de gestion de la douleur afin de soulager les sujets atteints de cancer en soins palliatifs.

20min

Salle KARABATIC

Laurent STUBBE

ESO-Paris Recherche Responsable de la Recherche

Soins socio-esthétiques en HAD : améliorer la qualité des soins et la qualité de vie

Les atteintes engendrées par les pathologies graves, les traitements entrainent des altérations corporelles significatives. L’image du corps et de soi sont mises à mal. Ces éléments contribuent à une diminution de la qualité de vie. La socio-esthétique (SE) utilise comme support la médiation corporelle au travers des soins esthétiques et du toucher relationnel ; elle favorise la détente, diminue certains symptômes, aide à restaurer l’estime de soi permettant d’envisager le corps comme étant un vecteur du bien-être et des affects positifs. L’HAD Fondation Œuvre de la Croix Saint-Simon s’inscrit dans une démarche globale du soin et propose des soins socio-esthétiques, aux patients afin de leur procurer des soins de confort, en complément des soins conventionnels. L’objectif est de contribuer à une amélioration de la qualité de vie des personnes. Ont été inclus 212 patients et aidants, en cours de traitement ou en soins palliatifs. Le critère principal considéré a été le niveau de bien-être, évalué par une échelle numérique (EBE), avant et après un soin SE. Les commentaires des bénéficiaires ont été colligés. Ont été évaluées 567 séances : 85% des bénéficiaires sont patients; 55% des séances ont été réalisées lors de soins palliatifs. Une analyse statistique des mesures avant et après soin de l’EBE a été réalisée afin de comparer les moyennes. Les résultats montrent une augmentation du bien-être ressenti : les scores obtenus à l’EBE avant le soin (M=4.04) sont significativement moins élevés que ceux obtenus à l’EBE après le soin (M = 8.28) (p<.001). Les thèmes principaux évoqués sont l’évasion, la détente, le sentiment de redevenir une personne. Ces résultats montrent que le bien-être global ressenti est amélioré par l’intervention de la socio-esthéticienne. Les soins SE améliorent ainsi la qualité de prise en soin et de vie des patients lors d’une HAD.

20min

Salle KARABATIC

Camille BAUSSANT-CRENN

Fondation OEuvre de la Croix Saint -Simon Psychologue, Directrice

Soigner avec la lumière

20min

Salle KARABATIC

Pr Jacques TOUCHON

Pause Café et Session Posters

75min

Hall

Décernement des Prix Posters

- Prix du Public
- Prix du Conseil Scientifique
- Prix des Partenaires

15min

Salle KARABATIC

Présentation référentiel MNEV & des référentiels à venir

45min

Salle KARABATIC

Présentation du modèle standardisé de recommandations méthodologique et éthiques pour l’évaluation des INM

60min

Salle KARABATIC

Vote des Recommandations INM

30min

Salle KARABATIC

Restitution sur le vote et perspectives

30min

Salle KARABATIC

CLOTURE

30min

Salle KARABATIC